Dialysezugänge (Shunts)

Bei fort­ge­schrit­te­ner Nie­ren­schä­di­gung, d.h. wenn die Nie­ren nicht län­ger selbst­stän­dig in der Lage sind das Blut aus­rei­chend von kör­per­ei­ge­nen Gift­stof­fen zu rei­ni­gen, wird eine künst­li­che Blut­wä­sche (Dia­ly­se) not­wen­dig. Dazu ist ein spe­zi­el­ler Gefäss­zu­gang nötig, über den eine aus­rei­chend gros­se Men­ge Blut­vo­lu­men flies­sen kann und der lang­fris­tig sicher zu benut­zen ist. Das Blut wird zur Blut­wä­sche ent­nom­men und anschlies­send wie­der in den Kreis­lauf zurück­ge­ge­ben. Die­se Zugän­ge müs­sen künst­lich durch eine Ope­ra­ti­on geschaf­fen werden.

Die Not­wen­dig­keit und der Zeit­punkt einer Dia­ly­se wie auch der Anla­ge eines Dia­ly­se­zu­gangs wird in enger Zusam­men­ar­beit mit den behan­deln­den Nie­ren­spe­zia­lis­ten (Nephrolo­gen) fest­ge­legt und indi­vi­du­ell an die Wün­sche und Bedürf­nis­se des Pati­en­ten ange­passt. Vor der Ope­ra­ti­on erfolgt eine Gefäss­be­ur­tei­lung mit­tels Ultraschalluntersuchung.

In der Akut­si­tua­ti­on, zum Bei­spiel bei aku­tem Nie­ren­ver­sa­gen, kann zur Über­brü­ckung die Ein­la­ge eines vor­über­ge­hen­den (pas­sa­ge­ren) Dia­ly­se­ka­the­ters (Vor­hof­ka­the­ter) not­wen­dig wer­den, wel­cher unmit­tel­bar für die Dia­ly­se ver­wen­det wer­den kann. Die­ser Kathe­ter kann direkt in eine gros­se Vene implan­tiert wer­den, aber auch für den län­ge­ren Ver­bleib weni­ger stö­rend und fast nicht von aus­sen sicht­bar (tun­ne­l­iert) ein­ge­legt werden.